Selamat Datang di Aplikasi Survei Kepuasan Masyarakat
DINAS KESEHATAN
DATA DIRI
Nama
No HP
Umur:
<20
20-29
30-39
40-49
>50
Jenis Kelamin:
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan:
Pilih..
SD
SLTP
SLTA
D3
S1
S2
Pekerjaan:
Pilih..
PNS/TNI/POLRI
PEG. SWASTA
WIRASWASTA
PELAJAR
LAINNYA
IBU RUMAH TANGGA
BURUH
PELAJAR
Alamat:
SIMPAN
Peringatan!
×
Anda belum masuk ke Unit, silahkan klik tautan untuk masuk terlebih dahulu
Login